8 listopada obchodzimy Ogólnopolski Dzień Osób Dializowanych – oficjalne obchody odbędą się w tę niedzielę w Poznaniu. To dobry moment, by nie tylko mówić o codziennych wyzwaniach pacjentów, ale także podjąć ważną dyskusję o przyszłości dializoterapii i zasadach dostępu do nowoczesnych metod leczenia.
W Polsce dostęp do leczenia metodą hemodiafiltracji (HDF) jest ograniczony do czterech grup pacjentów. Tymczasem wyniki międzynarodowego badania CONVINCE wskazują, że wysokoobjętościowa HDF może zmniejszać ryzyko zgonu w porównaniu ze standardową hemodializą. Pacjenci, nefrolodzy i organizacja pacjencka apelują do Ministerstwa Zdrowia o zmianę zasad kwalifikacji, tak aby o zastosowaniu tej metody decydowały przede wszystkim wskazania medyczne. Temat będzie jednym z głównych punktów VI Ogólnopolskiego Dnia Osób Dializowanych, który odbędzie się 8 listopada w Poznaniu.
Nowoczesne metody leczenia powinny być dostępne dla pacjentów, którzy mogą odnieść z nich korzyść. To główne przesłanie tegorocznych obchodów Ogólnopolskiego Dnia Osób Dializowanych. Środowisko pacjentów i ekspertów zwraca uwagę na ograniczenia w dostępie do hemodiafiltracji – zaawansowanej metody dializoterapii, która może przynosić istotne korzyści kliniczne i poprawiać jakość życia osób dializowanych.
W Polsce HDF jest obecnie dostępna dla czterech określonych grup pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, których stan kliniczny charakteryzuje się współistniejącą niestabilnością hemodynamiczną z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej, źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym objętościowo zależnym, amyloidozą i kobiet w ciąży.
W praktyce oznacza to, że wielu chorych nie może skorzystać z tej metody, nawet jeśli lekarz dostrzega potencjalne korzyści z jej zastosowania. Tymczasem badanie CONVINCE, opublikowane m.in. w w czasopiśmie „The New England Journal of Medicine”, wykazało o 23 proc. niższe względne ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny w grupie pacjentów leczonych wysokoobjętościową HDF w porównaniu z osobami poddawanymi standardowej hemodializie.
HDF – postęp medycyny i konkretne korzyści dla pacjentów
Hemodiafiltracja łączy dwa mechanizmy oczyszczania krwi – dyfuzję i konwekcję. Pozwala dzięki temu skuteczniej usuwać niektóre toksyny mocznicowe. Wyniki badań wskazują również na jej korzystny wpływ na przeżycie pacjentów. Dla osób regularnie poddawanych dializom znaczenie ma także tolerancja zabiegów, samopoczucie po ich zakończeniu i możliwość powrotu do codziennych aktywności.
– W dializoterapii nie możemy zatrzymywać się na rozwiązaniach, które przez lata stanowiły standard, jeśli rozwój medycyny daje nam nowe możliwości poprawy wyników leczenia. Badanie CONVINCE dostarczyło ważnych dowodów na korzyści związane z wysokoobjętościową hemodiafiltracją, w tym zmniejszenie ryzyka zgonu. To istotny argument, by szerzej wykorzystywać potencjał tej metody i uwzględniać ją w decyzjach terapeutycznych podejmowanych z myślą o indywidualnych potrzebach pacjenta – mówi dr hab. n. med. Szymon Brzósko, Dyrektor Medyczny DaVita Polska.
Potrzebne zmiany w systemie – o leczeniu powinny decydować wskazania medyczne
Mimo rosnącej liczby dowodów naukowych polskie przepisy ograniczają możliwość kwalifikowania pacjentów do HDF do czterech wzmiankowanych wyżej grup. Tymczasem w wielu krajach ta metoda leczenia jest stosowana szerzej, a aktualna wiedza medyczna skłania do ponownego spojrzenia na jej miejsce w leczeniu osób dializowanych.
Potrzebna jest zmiana zasad kwalifikacji, która umożliwi lekarzom podejmowanie decyzji o zastosowaniu HDF na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta i wskazań medycznych. Ważnym elementem tych zmian powinna być również adekwatna wycena świadczenia, uwzględniająca koszty realizacji tej metody.
– Z perspektywy medycznej kluczowe jest, aby o możliwości zastosowania HDF decydowały ocena lekarza i decyzja pacjenta, a nie decyzje administracyjne, jak jest obecnie, tj. nieaktualne, niestety, kryteria płatnika. Mamy dziś wiedzę i narzędzia, które pozwalają rozwijać jakość dializoterapii i wiemy, jak ją mierzyć. Potrzebujemy jednak rozwiązań systemowych, które umożliwią pacjentom korzystanie z postępu medycyny, a świadczeniodawcom zapewnią warunki do realizacji tej terapii – podkreśla doc. Szymon Brzósko.
O potrzebie zmian mówi także organizacja pacjencka, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki (OSMN). Wraz z konsultant krajową w dziedzinie nefrologii, Polskim Towarzystwem Nefrologicznym oraz Nefronem Stowarzyszenie zainicjowało ogólnopolską petycję skierowaną do Ministerstwa Zdrowia.
– Nie możemy dłużej godzić się na sytuację, w której polscy pacjenci są pozbawiani terapii oferującej im dłuższe i lepsze życie tylko dlatego, że nie mieszczą się w sztucznie zawężonych kryteriach. Choroba nerek nie wybiera, a każda osoba zmuszona do uciążliwych, wielogodzinnych dializ zasługuje na to, by leczyć ją w najnowocześniejszy, najbezpieczniejszy z dostępnych sposobów. Nasza petycja do Ministerstwa Zdrowia to apel o równe szanse i godność dla każdego chorego – podkreśla prof. Rajmund Michalski, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki.
Rozmowa o nowoczesnej dializoterapii w Poznaniu
Temat HDF będzie jednym z głównych punktów VI Ogólnopolskiego Dnia Osób Dializowanych, organizowanego przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki. Wydarzenie odbędzie się 8 listopada w Poznaniu – miejscu szczególnym dla historii polskiej dializoterapii. Tego samego dnia, 8 listopada 1958 roku, w Poznaniu wykonano pierwszy w Polsce zabieg hemodializy.
Ogólnopolski Dzień Osób Dializowanych to okazja do rozmowy o tym, jak rozwijać leczenie, by odpowiadało na potrzeby pacjentów i wykorzystywało możliwości, jakie daje współczesna medycyna. Równy dostęp do nowoczesnych terapii, jakość opieki i możliwość jak najlepszego funkcjonowania na co dzień powinny być ważnymi punktami odniesienia dla dalszego rozwoju polskiej dializoterapii.
Petycję w sprawie równego dostępu do HDF można podpisać online:
VI Ogólnopolski Dzień Osób Dializowanych
8 listopada 2026 r., godz. 10.00–16.00
Wielkopolski Urząd Wojewódzki w Poznaniu, al. Niepodległości 16/18
Organizator: Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki
Program wydarzenia: https://moje-nerki.pl/odod2026/
Obserwuj nas na Google News
- Movember pod znakiem zdrowia psychicznego mężczyzn
- „Nigdy nie powiedziałem o tym nikomu”: o przemocy wobec mężczyzn
- Miesiąc Zdrowia Psychicznego Mężczyzn: 77% polskich mężczyzn ma problemy ze snem. Cierpi na tym ich psychika
- Kiedy AI widzi mężczyznę, a kiedy kobietę: Algorytm wybiera – ale według czyich reguł?
- Duży tablet do pracy i filmów? Lenovo Idea Tab Plus Matte Edition w teście
- Koniec z chrapaniem w tle? Test Soundcore Sleep A30
Źródło: Informacja prasowa DaVita
Źródło zdjęć:
***
O przewlekłej chorobie nerek
Choroby nerek są drugim, po nadciśnieniu tętniczym, najczęstszym przewlekłym schorzeniem dotykającym dorosłych Polaków. Szacuje się, że w Polsce na przewlekłą chorobę nerek może chorować 4,7 mln osób[1], lecz większość nie została zdiagnozowana.
Światowe badania wskazują, że przewlekła choroba nerek (PChN) dotyka średnio 10–11 proc. ludzi na świecie. Na całym świecie z przewlekłą chorobą nerek żyje prawie 850 mln osób[2], a do 2040 roku PChN będzie piątą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie[3].
Przewlekła choroba nerek ma poważne konsekwencje zdrowotne, w niekorzystnym przebiegu włącznie z niewydolnością nerek, która wymaga leczenia ratującego życie: dializ lub przeszczepienia nerki. W Polsce dializowanych jest regularnie prawie 21 tys. osób[4] w 275 stacjach dializ. Leczenie nerkozastępcze w postaci dializ jest terapią, która ratuje życie osób ze schyłkową niewydolnością nerek.
[1] „Prof. Gellert: 4,7 mln Polaków choruje przewlekle na nerki. Większość nie wie o tym”, pulsmedycyny.pl, 09.03.2022, https://pulsmedycyny.pl/prof-gellert-47-mln-polakow-choruje-przewlekle-na-nerki-wiekszosc-nie-wie-o-tym-1143718
[2] Jager K.J., et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(11):1803–1805
[3] Foreman K.J. et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016–40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018; 392(10159):2052–90
[4] „Aktualny stan leczenia nerkozastępczego w Polsce – 2024”, „Nefrologia i dializoterapia polska”, 2025, 29, Numer 1, str. 4, Ryc. 1b
